ارزیابی میزان اثربخشی و هزینه در مقابل سود واکسیناسیون آنفلوانزا در سالمندان آسایشگاه خیریه کهریزک

اهداف: تغییرات دستگاه ایمنی در سالمندان موجب می شود که ابتلا به آنفولانزا با شدت و عوارض بیشتری در سالمندان همراه باشد. چنانچه بیماری آنفلوانزا یکی از علل اصلی مرگ ومیر در سالمندان است. همچنین شیوع آنفلوانزا در خانه های سالمندان به مراتب بیشتر است. هدف از این مطالعه بررسی تاثیر واکسن آنفلوانزا بر میزان وقوع عفونت آنفلوانزا و نیز مقایسه هزینه هایی که برای دارودرمانی، آزمایشات و رادیولوژی در دو گروه تحت واکسیناسیون و گروه کنترل صرف شده است، می باشد. این مطالعه در ماه های شیوع آنفلوانزا از آذر ماه سال 1384 تا شهریور 1385 در آسایشگاه خیریه کهریزک انجام گردیده است. مواد و روش ها: این یک مطالعه شاهد موردی آینده نگر بوده که روی 941 نفر از سالمندان مقیم آسایشگاه خیریه کهریزک انجام شده است. در این مطالعه واکسیناسیون بر روی 389 نفر از افراد 60 ساله و بالاتر انجام گرفته است. در مقابل گروه کنترل، شامل 557 نفر بوده اند که واکسن دریافت نکردند. در دو گروه میزان بروز بیماری شبه آنفلوانزا، هزینه های آزمایشگاه، دارودرمانی، رادیولوژی و نیز میزان کل مرگ و میر در دو گروه در مدت 10 ماه ثبت گردید. یافته ها: 10/9درصد از افراد مورد مطالعه مبتلا به بیماری شبه آنفلوانزا گردیدند، این نسبت در گروه واکسینه شده 7/2درصد و در گروه غیرواکسینه 13/4درصد بود. این اختلاف ازنظر آماری با 0/05p< معنادار بود. ازنظر میانگین هزینه های دارویی، اختلاف در دو گروه مشاهده شد (4918±1174 ریال درگروه واکسینه درمقابل 8710±2521 ریال) که با 0/01p< معنادار بود. اختلاف میانگین هزینه های آزمایشگاهی دو گروه با 0/0001p< معنادار بود. ( 408479±179494 ریال در گروه غیرواکسینه درمقابل 119362±48500 ریال در گروه واکسینه). میانگین هزینه های کل ( هزینه رادیولوژی، آزمایشگاه و داروها و واکسن) در گروه واکسینه 119962±90690 ریال و در گروه غیرواکسینه 413634±183015 ریال که اختلاف آن ها ازنظر آماری با 0/0001p< معنادار بود. میزان کل مرگ ومیر در گروه واکسینه 14/9درصد درحالی که در گروه غیرواکسینه 11/8درصد بود که ازنظر آماری اختلاف بین دو گروه معنادار نبود. بعد از تصحیح ازنظر سن، جنس و بیماری های زمینه ای 1/04odds ratio= شد، که بیانگر عدم تأثیر واکسیناسیون در میزان کل مرگ ومیر بود. نتیجه گیری: این مطالعه نشان داد که واکسیناسیون آنفلوانزا به طور مشخصی میزان وقوع بیماری و هزینه های مربوط به درمان را در گروه واکسینه نسبت به گروه غیرواکسینه کاهش می دهد. باتوجه به شیوع بیشتر آنفلوانزا در خانه های سالمندان، این مطالعه اثربخشی این واکسن درسالمندان بستری در خانه های سالمندان را نشان می دهد.